Aneurisma

Um aneurisma cerebral, também conhecido como aneurisma intracraniano, é uma dilatação anormal em um vaso sanguíneo do cérebro, como se fosse um balão ligado no vaso sanguíneo.
Estudos indicam que o surgimento e crescimento de aneurismas cerebrais estejam relacionados com a pressão arterial em uma área mais frágil da parede do vaso. Imagine como se fosse um cano que está frágil e acaba se rompendo com a pressão da água.

Nesse caso, quando há vazamento ou rompimento do aneurisma, ocorre sangramento no cérebro, o que é chamado de acidente vascular (AVC) hemorrágico. Na maioria das vezes, a ruptura do aneurisma cerebral acontece no espaço entre o cérebro e as meninges, finas capinhas que envolvem o cérebro. Esse tipo específico de AVC hemorrágico é chamado de hemorragia subaracnóide.

Apesar de serem comuns, a maioria dos aneurismas cerebrais não representam um risco grave, especialmente se forem pequenos. Na verdade, a maior parte deles sequer se rompe, não causando sintomas ou problemas de saúde perceptíveis. Geralmente os aneurismas cerebrais são identificados durante exames realizados para investigar outras condições.

Todavia, a ruptura de um aneurisma se torna rapidamente uma ameaça à vida e requer atendimento médico imediato.

Para aneurismas que não romperam, o tratamento pode ser adequado em certos casos e visa justamente prevenir uma ruptura futura.

Fatores de Risco

Diversos fatores podem contribuir para o enfraquecimento da parede arterial, aumentando o risco de formação ou ruptura de aneurismas cerebrais. Alguns desses fatores se desenvolvem ao longo do tempo, enquanto outras condições estão presentes desde o nascimento.

Os principais fatores de risco incluem:

• Idade: Aneurismas cerebrais podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais frequentes entre adultos de 30 e 60 anos.

• Sexo: Mulheres são mais propensas a desenvolver aneurismas cerebrais do que homens.

• Tabagismo: Fumar aumenta o risco de formação e ruptura de aneurismas.

• Hipertensão: A pressão arterial alta enfraquece as artérias favorecendo a formação de aneurismas.

• Uso de drogas: O uso particularmente de cocaína, eleva a pressão arterial favorecendo o desenvolvimento de aneurismas.

• Consumo excessivo de álcool: O álcool também contribui para o aumento da pressão arterial.

• Doenças hereditárias do tecido conjuntivo: Condições como a síndrome de Ehlers-Danlos fragilizam os vasos sanguíneos.

• Doença renal policística: Esta doença genética leva à formação de cistos nos rins o que também leva ao aumento da pressão arterial.

• Coartação da aorta: Estreitamento da aorta, a principal artéria responsável por transportar sangue rico em oxigênio do coração para o corpo.

• Malformação arteriovenosa cerebral (MAV): Conexão anormal entre artérias e veias no cérebro, comprometendo o fluxo sanguíneo.

• Histórico familiar de aneurisma cerebral: O risco de aneurismas cerebrais aumenta significativamente se você tem parentes próximos, como pais, irmãos ou filhos, que já sofreram dessa condição, especialmente quando dois ou mais membros da família são afetados.

• Pessoas com histórico familiar podem conversar com o médico sobre a possibilidade de realizar exames de triagem para aneurismas.

• Trauma na cabeça e infecções sanguíneas específicas: Em alguns casos, aneurismas podem surgir após traumatismos cranianos ou devido a certos tipos de infecções sanguíneas.

Diversos fatores podem aumentar o risco de ruptura de um aneurisma já existente, tais como:

• Tamanho do aneurisma (quanto maior, maior o risco);

• Localização do aneurisma (determinadas áreas do cérebro apresentam maior risco de ruptura);

• Tabagismo;

• Hipertensão arterial não controlada.

Tipos de Aneurismas Cerebrais

1. Aneurisma Sacular: é o tipo mais comum de aneurisma, chamado assim por sua semelhança com um saco ou balão preso ao vaso. Geralmente se forma nas artérias da base do cérebro.

2. Aneurisma Fusiforme: Diferente do aneurisma sacular, este tipo é caracterizado por uma dilatação uniforme do vaso sanguíneo.

Sintomas de Aneurismas Cerebrais

A maioria dos aneurismas cerebrais não rompidos, ou rotos, não causam sintomas, principalmente se forem pequenos. Apesar disso, um aneurisma não rompido que comprime o tecido cerebral ou nervos pode provocar dor e outros sintomas.

No entanto, a ruptura de um aneurisma é uma situação crítica e costuma causar uma forte dor de cabeça. Outros sintomas incluem:

• Dor acima e atrás de um olho;

• Pupila dilatada;

• Alterações na visão, incluindo visão dupla;

• Dormência em um lado do rosto.

Sintomas de Aneurisma Roto

A ruptura de um aneurisma é caracterizada por uma dor de cabeça súbita e intensa, frequentemente descrita como a pior dor de cabeça já sentida pela pessoa.

Além da dor de cabeça forte, outros sintomas de ruptura incluem:

• Náusea e vômito;

• Rigidez na nuca;

• Visão embaçada ou dupla;

• Sensibilidade à luz;

• Convulsão;

• Pálpebra caída;

• Perda de consciência;

• Confusão;

• Vazamento de aneurisma.

Em alguns casos, o aneurisma pode apresentar um pequeno vazamento de sangue. Essa situação geralmente evolui para uma ruptura mais grave. O vazamento pode ocorrer dias ou semanas antes da ruptura completa.

Sintomas de vazamento de Aneurisma Cerebral

Dor de cabeça súbita e extremamente forte, podendo durar de vários dias até duas semanas.

Dr. Matheus Bannach – Neurocirurgião

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