Tipos de Tumores
Um tumor do cérebro, ou tumor intracraniano, é uma massa anormal de tecido cerebral que cresce e se multiplica de forma incontrolada, sem passar pelos mecanismos de checagem que mantém as células normais. Existem mais de 150 diferentes tipos de tumor, sendo subdivididos em Primários e Metastáticos.
Os Tumores Primários recebem este nome por iniciarem no cérebro. Eles são divididos em:
Gliais: originados de células chamadas células gliais.
Não-Gliais: decorrentes de estruturas cerebrais como vasos e nervos.
São também divididos em Benignos e Malignos:
Tumores cerebrais benignos: geralmente crescem lentamente.
Tumores cerebrais malignos: tendem a crescer rapidamente.
Além dos tumores primários, existem os tumores metastáticos, que se originam em outras partes do corpo e se espalham para o cérebro. Esses tumores podem surgir nos pulmões, mamas e outros órgãos, chegando ao cérebro principalmente através da corrente sanguínea.
Tumores cerebrais podem variar em tamanho, de bem pequenos a bem grandes.
Alguns tumores são identificados enquanto ainda são pequenos, pois causam sintomas perceptíveis de imediato. Em contrapartida, outros tumores cerebrais podem crescer lentamente e atingir um tamanho considerável antes de serem detectados.
É importante destacar que a atividade das diferentes regiões cerebrais varia. Assim, tumores que se desenvolvem em áreas menos ativas podem não apresentar sintomas imediatos, permitindo que cresçam significativamente antes de serem detectados.
As opções de tratamento para tumores cerebrais dependem do tipo específico do tumor, do tamanho e localização. Cirurgia e radioterapia estão entre os tratamentos mais comuns.
Tipos de Tumores Benignos
1-Meningioma
Meningioma: são os tumores intracranianos benignos mais comuns, embora uma pequena porcentagem possa ser maligna. Esses tumores se originam nas meninges, as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinal.
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2- Adenoma Hipofisário
São os tumores mais comuns da hipófise e os tumores intracranianos mais frequentes depois de gliomas, meningiomas e schwannomas. A grande maioria dos adenomas hipofisários são benignos e crescem lentamente. Mesmo os tumores malignos da hipófise raramente se espalham para outras partes do corpo. Os adenomas são, de longe, a doença mais comum que afeta a hipófise, geralmente atingindo pessoas na faixa dos 30 ou 40 anos, embora também possam ser diagnosticados em crianças. A maioria desses tumores pode ser tratada com sucesso.
3- Schwannoma
Se originam ao longo dos nervos, compostos por células que normalmente fornecem o “isolamento elétrico” para as células nervosas. Em vez de invadir o nervo, os schwannomas geralmente deslocam o restante do nervo normal.
Os neuromas acústicos são os schwannomas mais comuns, surgindo do oitavo nervo craniano, ou nervo vestibulococlear, que vai do cérebro ao ouvido. Embora benignos, esses tumores podem causar sérias complicações e até morte se crescerem e exercerem pressão sobre os nervos e, eventualmente, sobre o cérebro.
4-Cordoma
São tumores benignos de crescimento lento, mais comuns em pessoas entre 50 e 60 anos. Eles geralmente se localizam na base do crânio e na porção inferior da coluna vertebral. Embora benignos, esses tumores podem invadir ossos adjacentes e pressionar tecidos neurais próximos. São raros, representando apenas 0,2% de todos os tumores cerebrais primários.
5-Craniofaringioma
São tumores tipicamente benignos, mas difíceis de remover devido à sua localização próxima a estruturas vitais no interior do cérebro. Eles geralmente se originam em uma parte da hipófise, a glândula que regula vários hormônios do corpo, fazendo com que quase todos os pacientes precisem de algum tipo de terapia de reposição hormonal.
Tipos de Tumores Malignos
Gliomas
Gliomas são o tipo mais prevalente de tumor cerebral em adultos, representando 78% dos tumores cerebrais malignos. Eles se originam das células de suporte do cérebro, chamadas de glia. Essas células se subdividem em astrócitos, células ependimárias e células oligodendrogliais.
Os gliomas são divididos em:
1- Astrocitomas: são os gliomas mais comuns, representando cerca de metade de todos os tumores primários do cérebro e da medula espinhal. Embora possam ocorrer em pessoas de todas as idades, são mais frequentes em adultos, especialmente em homens de meia-idade.
2- Ependimomas: originam-se da transformação das células que revestem o sistema ventricular e representam de dois a três por cento de todos os tumores cerebrais.
3- Glioblastoma Multiforme: é o tipo mais invasivo de tumor glial. Esses tumores tendem a crescer rapidamente, se espalhar para outros tecidos e apresentam prognóstico menos favorável.
4- Oligodendroglioma: origina-se de mutações nas células que produzem a mielina, uma capinha de gordura que funciona como um fio isolante dos neurônios.
5- Meduloblastoma: são tumores de alto grau, mas geralmente respondem bem à radioterapia e quimioterapia.
Sintomas
Os sintomas variam de acordo com a localização do tumor cerebral, mas esses sintomas são comuns a diferentes tipos de tumores cerebrais:
- Dores de cabeça que podem ser mais fortes pela manhã ou acordar o paciente à noite;
- Convulsões ou crises epilépticas;
- Dificuldade de raciocínio, falar ou se articular;
- Mudanças de personalidade;
- Fraqueza ou paralisia em uma parte ou lado do corpo;
- Perda de equilíbrio ou tontura;
- Alterações na visão;
- Alterações auditivas;
- Dormência ou formigamento facial;áusea ou vômito, dificuldade para engolir;
- Confusão e desorientação;
- Problemas de fala;
- Fadiga intensa;
- Confusão em tarefas cotidianas;
- Problemas de memória;
- Dificuldade para seguir instruções simples.
- Dificuldade para seguir instruções simples.
1- Tumores na parte frontal do cérebro: Os lobos frontais, localizados na região anterior do cérebro, controlam o pensamento e o movimento. Por isso, um tumor localizado nessa parte do cérebro pode levar a alterações de comportamento, da movimentação e até mesmo do olfato.
2– Tumores na parte central do cérebro: Os lobos parietais situados na região superior e central do cérebro são responsáveis por perceber as sensações. Nesse sentido, o paciente pode apresentar problemas relacionados aos sentidos.
3- Tumores na parte posterior do cérebro: Localizados na região posterior, os lobos occipitais são responsáveis pela visão. Tumores nessa área podem levar à perda de visão.
4- Tumores na parte inferior do cérebro: Situados nas laterais do cérebro, os lobos temporais processam informações de linguagem. Tumores nesta área podem causar problemas na fala e na compreensão. Podem causar também crises convulsivas.
Diagnóstico
As ferramentas de diagnóstico incluem a Tomografia Computadorizada (TC) e a Ressonância Magnética (RM). A Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET scan) pode ajudar a detectar tumores cerebrais recorrentes.
Às vezes, a única forma de diagnosticar um tumor cerebral de maneira definitiva é por meio de uma biópsia. Nesse procedimento, uma pequena amostra do tumor é retirada e enviada ao patologista, que determinará se o tumor é benigno ou maligno e classificá-lo.
Tratamento
Tumores cerebrais (primários ou metastáticos, benignos ou malignos) geralmente são tratados com cirurgia, radiação e/ou quimioterapia, isoladamente ou em várias combinações. Cada tipo de terapia tem seus riscos e efeitos colaterais.